在中医理论体系中，人体的五感与五脏之间存在着密切的关系。嗅觉异常通常被认为与肺和脾的功能状态有关。
首先，肺主气，司呼吸，开窍于鼻，因此肺的功能直接影响到人的嗅觉。如果出现肺气虚弱、肺寒或肺热等情况，可能会导致嗅觉减退或者丧失。例如，《黄帝内经》中提到“肺病则鼻不利”，即肺部疾病会影响到鼻子的正常功能，进而影响嗅觉。
其次，脾为后天之本，主运化水谷精微，并上输于肺以助其宣发肃降作用。当脾胃虚弱时，不能很好地将营养物质转化为清气上升至头部，尤其是鼻窍处，也会引起嗅觉异常。此外，《灵枢·经脉》曰：“足太阴之脉……其直者从胃别上膈，注心中”，说明脾经与心肺相连，间接影响着呼吸系统及嗅觉器官的功能。
除了上述两个主要脏腑外，在特定情况下，肝胆湿热、肾精不足等也可能造成嗅觉障碍。如《素问·至真要大论》指出：“诸气膹郁皆属于肺”，“诸湿肿满皆属于脾”，提示了当体内存在湿邪或气机不畅时，亦可波及鼻窍导致嗅觉异常。
综上所述，在中医看来，嗅觉异常不仅与肺的功能密切相关，还可能涉及到脾、肝胆和肾等多个脏腑系统的失调。临床上需要结合患者的具体症状进行全面分析，以确定具体的病因病机，并制定相应的治疗方案。
