癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其转归预后情况较为复杂，受到多种因素的影响。
一般来说，若癃闭病情较轻，病因单纯，如因外感湿热、肺热气壅或肝郁气滞等实证所致者，在及时恰当的治疗下，通过清热利湿、宣肺利水、疏肝理气等方法，祛除病因，恢复膀胱气化功能，小便通常可恢复正常，预后较好。例如，因外感湿热之邪导致膀胱气化不利而出现的癃闭，经过清热利湿通淋的治疗，症状往往能较快缓解。
然而，若病情较重，病程较长，或为年老体弱、久病体虚者，正气亏虚，肾元衰败，导致脾肾两虚，气化无力，或因瘀血、结石等有形实邪阻塞尿路，病情缠绵难愈，预后较差。严重时可导致水液潴留，泛溢肌肤，而并发水肿；湿浊上犯脾胃则出现呕恶、纳呆等症状；若湿浊上蒙清窍，可致神昏、谵语等，甚至危及生命。
此外，癃闭若失治误治，病情进一步发展，可导致关格等严重并发症。关格是指小便不通与呕吐并见的一种危重病证，预后不良，治疗难度较大，患者的生活质量和生存期都会受到显著影响。
综上所述，癃闭的转归预后与病因、病情轻重、患者体质及治疗是否及时得当等因素密切相关。早期诊断、积极有效的治疗对于改善预后至关重要。
