脑梗死在中医范畴中多属于“中风”等病症，其中医治法丰富多样，主要有以下几种。

首先是活血化瘀法。脑梗死的发生常与瘀血阻滞脑脉密切相关，血液运行不畅，导致脑络痹阻而发病。活血化瘀法能改善脑部血液循环，消除瘀血，恢复脑络通畅。常用药物如丹参、川芎、赤芍等，像补阳还五汤就是运用活血化瘀法的经典方剂，方中重用黄芪补气，配合当归尾、赤芍、地龙等活血化瘀通络之品，使气旺血行，瘀去络通。

其次是平肝息风法。很多脑梗死患者在发病前多有肝阳上亢的表现，肝阳化风，上扰清窍，引发中风。平肝息风法可平息肝风，潜降肝阳。天麻钩藤饮是代表方剂，方中天麻、钩藤平肝息风，石决明平肝潜阳，栀子、黄芩清热泻火，牛膝引血下行，诸药合用，能有效改善肝阳上亢、肝风内动的症状。

再者是化痰通络法。痰浊也是导致脑梗死的重要病理因素之一，痰浊阻滞脑络，影响气血运行。化痰通络法可清除痰浊，畅通经络。半夏白术天麻汤可用于风痰上扰证，方中半夏、白术、天麻化痰息风，茯苓健脾渗湿，橘红理气化痰，能有效改善因痰浊阻滞引起的头晕、肢体麻木等症状。

另外还有益气养血法。正气亏虚，气血不足，不能濡养脑脉，也会导致脑梗死的发生。益气养血法能补充人体正气和气血，增强机体抵抗力。八珍汤是气血双补的经典方剂，由四君子汤和四物汤组成，可使气血充足，脑脉得养。

开窍醒神法也是重要的治法之一。对于脑梗死急性期出现神昏窍闭的患者，需及时运用开窍醒神法。安宫牛黄丸适用于热闭神昏证，具有清热解毒、开窍醒神的功效；苏合香丸则用于寒闭神昏证，能芳香开窍、行气温中。

总之，脑梗死的中医治法需根据患者的具体病情、体质、证型等综合判断，灵活运用，以达到最佳的治疗效果。