眩晕是一种常见的病症，其诊断鉴别要点主要包括以下几个方面。

首先是症状特点。眩晕以头晕目眩、视物旋转为主要表现，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。要详细询问患者发作的频率、持续时间、程度等。如发作频繁且持续时间短，可能与耳石症等有关；若持续时间较长，可能是梅尼埃病等。同时，了解是否伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、汗出等伴随症状也很重要。耳鸣、耳聋常提示内耳疾病导致的眩晕；而恶心、呕吐在很多眩晕病症中都会出现，但如果较为剧烈且与眩晕发作同步，可能是中枢性眩晕。

其次是病史采集。了解患者既往的健康状况，有无高血压、低血压、贫血、颈椎病、耳部疾病等。高血压患者血压波动时可出现眩晕，且多伴有头痛等症状；贫血患者的眩晕常伴有面色苍白、乏力等表现；颈椎病患者的眩晕可能与颈部姿势改变有关。此外，还要询问患者的用药史，某些药物的副作用可能导致眩晕。

再者是体格检查。进行全面的体格检查，包括测量血压、检查耳部、神经系统等。血压异常是导致眩晕的常见原因之一，要多次测量不同时间的血压。耳部检查可发现耳内病变，如中耳炎、耳石移位等。神经系统检查有助于判断是否存在中枢神经系统病变，如检查眼球震颤、共济失调等情况。

最后是辅助检查。根据患者的具体情况，选择合适的辅助检查。如进行血常规检查以了解是否有贫血；进行头颅CT、MRI等检查以排除脑部病变；进行颈椎X线、CT等检查以评估颈椎情况；进行耳功能检查以明确耳部疾病。

通过综合分析症状特点、病史、体格检查和辅助检查结果，才能准确诊断眩晕的病因，并与其他类似病症进行鉴别，从而制定出合理的治疗方案。