冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，不同影像检查方法下具有不同的特征。

在心电图检查方面，静息心电图可能表现为ST - T改变，如ST段压低、T波低平或倒置等，但这种改变缺乏特异性。在心绞痛发作时，ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，发作缓解后可恢复。动态心电图监测能够记录患者日常活动时的心电图变化，可发现无症状心肌缺血和心律失常，对诊断有重要价值。

超声心动图检查，可观察到室壁运动异常。当冠状动脉发生狭窄或阻塞导致心肌缺血、梗死时，梗死区域的心肌会出现运动减弱、消失甚至矛盾运动。还能评估心脏的结构和功能，如测量左心室射血分数，了解心脏的收缩功能，判断是否存在心力衰竭等并发症。

冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。它可以清晰地显示冠状动脉的走行、管径、狭窄或阻塞的部位、程度及范围。造影剂充盈的冠状动脉影像中，若血管腔出现不同程度的狭窄，狭窄程度可用直径减少的百分数来表示，一般认为狭窄≥50%具有临床意义。当血管完全阻塞时，造影剂无法通过阻塞部位，可明确阻塞的具体位置。

冠状动脉CT血管造影（CTA）是一种无创检查方法。它能重建冠状动脉的三维图像，直观地显示冠状动脉的形态。可以发现冠状动脉的钙化斑块和非钙化斑块，判断斑块的性质，如软斑块、硬斑块或混合斑块。对于冠状动脉狭窄的诊断有较高的准确性，能够初步评估狭窄的程度，为进一步的诊断和治疗提供重要依据。

核素心肌显像检查，包括心肌灌注显像和心肌代谢显像。心肌灌注显像在静息状态下可显示心肌的血流灌注情况，当存在心肌缺血时，缺血区域会出现放射性稀疏或缺损。在负荷试验后，缺血区域的放射性分布会有更明显的改变，有助于判断心肌缺血的存在和范围。心肌代谢显像则可以评估心肌细胞的存活情况，对于判断心肌梗死区域是否存在存活心肌有重要价值，为冠心病的治疗方案选择提供参考。