超声检查是诊断胆结石的常用且重要的方法，其表现具有一定的特征性。

首先，典型的胆结石在超声图像上表现为强回声光团。这是因为结石的密度较高，与周围的胆汁等组织声阻抗差异大，当超声波遇到结石时，大部分超声波被反射回来，在图像上就显示为明亮的强回声。强回声光团的形态可因结石的大小、形状而异，较小的结石可能表现为点状或小的圆形强回声，较大的结石则可能呈现出块状或椭圆形的强回声。

其次，后方伴有声影。这是由于结石对超声波的强烈反射和吸收，使得超声波难以穿透结石，在结石后方形成一个无回声区，表现为声影。声影的特征对于判断是否为结石有重要意义，一般来说，典型的结石声影边界清晰、锐利。

再者，结石可随体位改变而移动。因为结石在胆汁中是相对游离的，当患者改变体位时，结石会在重力作用下发生移动。例如，患者从平卧位变为侧卧位时，胆囊内的结石会向低位处移动。这一特征有助于与胆囊内的其他不随体位移动的病变相鉴别，如胆囊息肉等。

另外，超声还可以观察到胆囊的一些间接表现。如果结石引起了胆囊炎，可发现胆囊壁增厚、毛糙，胆囊可能会增大。若结石梗阻胆管，可出现肝内外胆管扩张等表现。

在超声检查中，对于一些泥沙样结石，可能表现为细小的点状或絮状强回声，可呈层状分布，后方声影可能不明显，但也会随体位改变而缓慢移动。而对于胆囊颈部的结石，有时可能因结石嵌顿，不易显示其全貌，但可通过观察胆囊的张力、胆汁透声情况等间接判断结石的存在。总之，超声通过这些特征性表现，能够较为准确地诊断胆结石，并且可以为临床治疗方案的选择提供重要依据。