胁痛瘀血阻络证的转归与多种因素相关，其病情发展和预后存在不同的可能性。

从病情好转方面来看，如果患者能及时接受正确有效的治疗，且自身正气尚足，瘀血阻络证有可能逐渐缓解。通过运用活血化瘀、通络止痛的中药方剂，配合合理的生活调摄，如避免过度劳累、保持心情舒畅等，瘀血可逐步消散，经络气血运行得以恢复通畅，胁痛症状会随之减轻直至消失，身体恢复健康状态。例如，有些患者在经过一段时间规范的中药治疗后，瘀血被化解，胁肋部的刺痛、胀痛等不适症状明显改善，睡眠、饮食等生活质量也随之提高。

然而，若病情未能得到有效控制，也可能出现病情加重的情况。瘀血阻滞进一步加重，可能会影响肝脏的正常功能。肝主疏泄，瘀血阻滞可导致疏泄失常，进而影响脾胃的运化功能，出现食欲不振、腹胀、便溏等消化系统症状。长期的瘀血内阻还可能导致肝脏气血进一步瘀滞，形成癥积，也就是现代医学所说的肝脾肿大等病变。此外，瘀血阻滞还可能化热，灼伤阴液，导致肝肾阴虚，出现头晕目眩、腰膝酸软、五心烦热等症状。而且，由于瘀血内阻，气血运行不畅，正气长期得不到滋养，患者的抵抗力会下降，更容易受到外邪的侵袭，引发其他疾病，使病情变得更加复杂难治。

总之，胁痛瘀血阻络证的转归具有不确定性，积极有效的治疗和良好的生活调摄对于促进病情好转、防止病情恶化至关重要。