头痛针灸治疗选穴需要根据不同的证型和头痛部位来综合选取。

首先是基本选穴，无论何种类型的头痛，都常选取百会、太阳、风池、阿是穴、合谷。百会位于巅顶，可调节头部气血，是治疗头痛的要穴；太阳为经外奇穴，能通络止痛，对各种头痛都有较好疗效；风池为足少阳胆经与阳维脉交会穴，可祛风通络止痛；阿是穴能直达病所，疏通局部气血；合谷为手阳明大肠经原穴，“面口合谷收”，可疏通阳明经气血，治疗头面诸疾。

若为外感头痛，风寒证可加列缺，列缺为肺经络穴，能祛风散寒；风热证加曲池、大椎，曲池可清泄阳明经热，大椎为诸阳之会，能清热解表；风湿证加阴陵泉，以健脾祛湿。

内伤头痛中，肝阳上亢型可加太冲、太溪，太冲为足厥阴肝经原穴，可平肝潜阳，太溪为足少阴肾经原穴，能滋补肾阴，二者相配，可平衡肝肾阴阳；痰浊头痛加丰隆，丰隆为祛痰要穴，可健脾化痰；瘀血头痛加膈俞，膈俞为血会，能活血化瘀；气血亏虚头痛加气海、血海、足三里，气海可补气，血海能补血，足三里为强壮要穴，可健运脾胃，化生气血。

此外，根据头痛部位的不同，还可进行分经选穴。前额痛属阳明经，可加印堂、攒竹、阳白；侧头痛属少阳经，可加率谷、外关；后枕痛属太阳经，可加天柱、后溪；巅顶痛属厥阴经，可加四神聪、太冲。总之，头痛针灸选穴需灵活运用，以达到最佳治疗效果。