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胆红素代谢检查查什么?

胆红素代谢检查主要是用于评估人体胆红素的生成、转运、代谢以及排泄等过程是否正常,其检查项目及意义如下:

血清总胆红素(STB):它包括直接胆红素和间接胆红素,是反映黄疸的重要指标。当血清总胆红素升高时,可提示多种情况。如果总胆红素在17.1 - 34.2μmol/L之间,为隐性黄疸或亚临床黄疸;超过34.2μmol/L时则出现显性黄疸。总胆红素升高可见于各种类型的黄疸,如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸等。

血清直接胆红素(CB)和间接胆红素(UCB):直接胆红素是经过肝脏处理后可直接从胆道排泄的胆红素,间接胆红素是未经过肝脏处理的胆红素。通过检测两者的含量及比值,可以鉴别黄疸的类型。溶血性黄疸时,间接胆红素明显升高,直接胆红素基本正常;肝细胞性黄疸时,直接胆红素和间接胆红素都升高;阻塞性黄疸时,直接胆红素显著升高,间接胆红素可轻度升高。

尿胆红素:正常情况下,尿中胆红素为阴性。当血液中直接胆红素升高时,超过肾阈值,尿胆红素可呈阳性。尿胆红素阳性多见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸,而溶血性黄疸时尿胆红素一般为阴性,这有助于黄疸类型的鉴别诊断。

尿胆原:尿胆原是胆红素在肠道被细菌分解还原后形成的。正常情况下,尿胆原呈弱阳性。尿胆原增多可见于溶血性黄疸及肝细胞性黄疸;尿胆原减少或缺如则多见于阻塞性黄疸。

综上所述,胆红素代谢检查对于黄疸的诊断、鉴别诊断以及肝胆系统疾病和血液系统疾病的诊断、病情评估都具有重要的临床意义。
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