头痛是
中医执业医师技能考试中常见的病症,可分为外感头痛和内伤头痛,不同证型各有特点。
外感头痛主要包括以下证型:
1. 风寒头痛:多因风寒之邪侵袭肌表,上犯巅顶,清阳之气受阻,气血不畅而致。其症状表现为头痛连及项背,常有拘急收紧感,或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。
2. 风热头痛:外感风热之邪,风热上扰清空,窍络失和引发头痛。患者头痛而胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,或便秘,小便短赤,舌尖边红,苔薄黄,脉浮数。
3. 风湿头痛:风湿之邪,上蒙头窍,困遏清阳导致头痛。头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便或溏,苔白腻,脉濡。
内伤头痛的证型有:
1. 肝阳头痛:多因情志失调,肝郁化火,上扰清空;或肾阴亏虚,水不涵木,肝阳上亢所致。头痛而眩,心烦易怒,夜眠不宁,或兼胁痛,面红口苦,舌红苔薄黄,脉弦有力。
2. 血虚头痛:由于营血亏虚,不能上荣于脑,脑窍失养引发头痛。头痛而晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
3. 痰浊头痛:脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升导致头痛。头痛昏蒙,胸脘满闷,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉滑或弦滑。
4. 肾虚头痛:禀赋不足,或房劳过度,使肾精亏虚,髓海空虚而致头痛。头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精或带下,舌红少苔,脉细无力。
5. 瘀血头痛:跌仆损伤,瘀血内停,脉络不畅,不通则痛。头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌紫暗,或有瘀斑