十五络脉的组成包括十二经脉各自分出的一支络脉、任脉和督脉各自分出的一支络脉，以及脾之大络，共十五条。

十二经脉的络脉，分别从四肢肘膝关节以下的络穴处别出。手三阴经和手三阳经的络脉从腕踝关节以上分出，足三阴经和足三阳经的络脉从踝膝关节以下分出。这些络脉从本经别出后，走向相表里的经脉，加强了相表里两经之间在体表的联系。例如，手太阴肺经的络脉列缺，从腕后一寸半处分出后，走向手阳明大肠经；手阳明大肠经的络脉偏历，从腕上三寸处分出后，走向手太阴肺经。通过这种络属关系，使表里两经在生理上相互协调，在病理上相互影响。

任脉的络脉名曰鸠尾，从胸骨剑突下分出后，散布于腹部。它对于调节腹部的经气，以及与腹部相关脏腑的功能有着重要作用。督脉的络脉名曰长强，在尾骨端分出后，散布于头部，并走向足太阳经。督脉为“阳脉之海”，其络脉有助于调节全身阳经的气血，加强督脉与头部及足太阳经的联系。

脾之大络名曰大包，在渊腋穴下三寸处分出后，散布于胸胁部。它能统领全身的络脉，调节气血的运行，将脾所运化的水谷精微输送到全身各处。

十五络脉在人体中起着沟通表里经脉、调节气血运行、协调脏腑功能等重要作用，它们相互配合，共同维持着人体的正常生理功能。如果十五络脉出现异常，就可能导致相应部位或脏腑的气血运行不畅，从而引发各种疾病。