绝经前后诸证指妇女在绝经前后出现月经紊乱、烘热汗出、潮热面红、情志不宁等症状，其病因主要有以下几个方面。

肾阴虚是常见病因之一。妇女在绝经前后，肾中精气逐渐衰减，天癸渐竭，冲任二脉虚损。若素体阴虚，或多产房劳、数脱于血，导致肾阴亏损。肾阴不足，水不涵木，可使肝阳上亢，出现头晕目眩、烦躁易怒等症状；肾阴亏虚，不能上济于心，心火偏亢，心肾不交，会出现心悸失眠、多梦健忘等表现；阴虚内热，热迫津液外泄，则见烘热汗出。

肾阳虚也是重要病因。肾为先天之本，内寓元阴元阳。绝经前后，肾阳渐衰，命门火衰。肾阳不足，不能温煦脾阳，脾失健运，可出现腰膝酸软、畏寒肢冷、纳呆腹胀、大便溏薄等脾肾阳虚之象；肾阳虚弱，气化功能失常，水液代谢障碍，可导致水肿、小便频数等症状。

肾阴阳俱虚同样会引发绝经前后诸证。在绝经前后这一特殊生理阶段，肾的阴阳平衡失调，若肾阴亏虚日久，可累及肾阳，或肾阳不足，日久亦可伤及肾阴，最终导致肾阴阳俱虚。阴阳失调，脏腑功能紊乱，从而出现时而畏寒怕冷、时而烘热汗出等复杂多变的症状。

此外，情志因素也起着重要作用。妇女在绝经前后，由于生理上的变化，容易出现情绪波动。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可使肝气郁结，气机不畅。肝郁化火，上扰心神，可加重烦躁、失眠等症状；肝郁犯脾，可影响脾胃的运化功能，导致气血生化不足，加重身体的不适。同时，体质因素、生活环境、饮食起居等也可能对绝经前后诸证的发生产生一定影响。如素体虚弱，或长期生活在寒冷潮湿的环境中，或过度劳累、饮食不节等，都可能促使本病的发生。