哮喘发作期的主要证型有以下几种:
寒哮证。此证型多因外感风寒,内有伏痰,以致寒痰伏肺,遇感触发。患者表现为呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。治疗上通常以宣肺散寒、化痰平喘为原则,常用射干麻黄汤等方剂。
热哮证。多因痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃所致。症状为气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑。治疗以清热宣肺、化痰定喘为主,常用定喘汤等。
寒包热哮证。为痰热内郁,风寒外束之象。表现为喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻微黄,舌尖边红,脉弦紧。治疗需解表散寒、清化痰热,可选用小青龙加石膏汤等。
风痰哮证。因痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司。症状有喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青黯,起病多急,常倏忽来去,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作,舌苔厚浊,脉滑实。治疗以祛风涤痰、降气平喘为法,常用三子养亲汤等。
虚哮证。多因哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常。患者喉中哮鸣如