破伤风是由皮肉破损，风毒之邪乘虚侵入人体而引起的一种急性疾病，在中医诊断方面有其要点。

从病史方面来看，患者多有皮肉破损史，如开放性损伤、新生儿断脐不洁、产后感染、手术器械消毒不严等情况。这是诊断破伤风的重要线索，因为风毒之邪往往是通过破损的皮肤或黏膜进入人体。

症状表现上，初期常有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等前驱症状。随着病情发展，典型症状逐渐出现，首先是肌肉强烈收缩，一般先从咀嚼肌开始，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。患者会出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张等表现。轻微的刺激，如光、声、接触、饮水等，均可诱发强烈的阵发性痉挛。发作时，患者面色紫绀、呼吸急促、口吐白沫、流涎、磨牙、头频频后仰、四肢抽搐不止。

在体征方面，可发现患者肌肉紧张度明显增加，尤其是在痉挛发作时更为显著。通过观察患者的姿态和肌肉表现，有助于判断病情的严重程度。

此外，中医还会结合患者的舌象和脉象进行综合判断。一般来说，患者舌质红，苔黄腻，脉弦数。这些舌脉表现反映了风毒内蕴、肝风内动的病理状态。

总之，中医诊断破伤风需要综合考虑病史、症状、体征以及舌脉等多方面因素，准确判断病情，为后续的治疗提供依据。