粪便隐血阳性是指在粪便外观无明显异常，但通过特定检测方法发现粪便中存在微量血液的情况，其常见病因主要有以下几类。

消化系统疾病是导致粪便隐血阳性的常见原因。在食管方面，食管静脉曲张破裂出血是较为严重的情况，多见于肝硬化患者，由于门静脉高压导致食管静脉回流受阻、曲张，一旦破裂就会引起出血，使粪便隐血呈阳性。食管贲门黏膜撕裂综合征也可造成出血，通常是剧烈呕吐等因素导致食管与胃交界处黏膜撕裂。

胃部疾病中，胃溃疡和十二指肠溃疡是常见病因。溃疡病变侵蚀周围血管，就会引起出血。胃黏膜损伤也较为常见，长期服用非甾体类抗炎药、大量饮酒等都可能损伤胃黏膜，导致出血。胃癌也是不可忽视的原因，肿瘤组织生长迅速，表面容易破溃出血，早期可能仅表现为粪便隐血阳性。

肠道疾病方面，肠结核、克罗恩病等炎症性肠病，由于肠道黏膜的炎症、溃疡，会导致出血。肠道肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，肿瘤表面破溃、糜烂，也会引起粪便隐血阳性。此外，肠道息肉也是常见原因，息肉质地较脆，容易受到粪便摩擦而出血。

全身性疾病也可能导致粪便隐血阳性。血液系统疾病，如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少，凝血功能障碍，容易出现全身多部位出血，包括消化道出血。白血病患者骨髓造血功能异常，也可能影响凝血机制，导致消化道出血。流行性出血热等传染病，可引起全身小血管和毛细血管损害，累及消化道时就会出现粪便隐血阳性。

综上所述，粪便隐血阳性的病因较为复杂，涉及消化系统疾病、全身性疾病等多个方面。一旦发现粪便隐血阳性，需要进一步详细检查，以明确病因并进行针对性治疗。