白疕是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病,相当于西医的银屑病。其常见证型主要有以下几种:
血热内蕴证:此证型较为常见。患者多因外感风热之邪,入里化热,或情志内伤,气机壅滞,郁久化火,导致血热内蕴。临床表现为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红,层层银屑,瘙痒剧烈,抓之有点状出血;伴口干舌燥,咽喉疼痛,心烦易怒,大便干结,小便黄赤。舌质红,苔薄黄,脉弦滑或数。治疗上以清热凉血、解毒消斑为原则,常用犀角地黄汤加减。
血虚风燥证:多因病情迁延日久,耗伤阴血,血虚生风化燥所致。皮疹表现为斑块状,颜色淡红,鳞屑较厚,干燥皲裂,自觉瘙痒;伴有口咽干燥,面色无华。舌质淡红,苔少,脉弦细。治疗应养血滋阴、润肤息风,可选用当归饮子加减。
气血瘀滞证:常因久病气血运行不畅,瘀血阻滞肌肤而成。皮损多为肥厚浸润性斑块,颜色暗红,经久不退;可伴有关节疼痛,屈伸不利。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,脉涩或细缓。治疗以活血化瘀、解毒通络为法,身痛逐瘀汤是常用方剂。
湿毒蕴阻证:由于湿热之邪蕴结肌肤,兼感毒邪所致。皮损多发生在腋窝、腹股沟等屈侧部位,红斑糜烂,浸渍流滋,瘙痒剧烈;或掌跖部有脓疱,多在阴雨季节加重。伴有胸闷纳呆,神疲乏力。舌质红,苔黄腻,脉滑数。治疗需清利湿热、解毒通络,萆薢渗湿汤加减较为合适。
火毒炽盛证:此证型较为严重,多因外感热毒之邪,燔灼营血,或血热内蕴,复感毒邪,热毒入里,燔灼气血而成。全身皮肤潮红、肿胀、灼热痒痛,大量脱皮,或有密集小脓疱;伴壮热口渴,头痛,畏寒,大便干燥,小便黄赤。舌质红绛,苔黄腻,脉弦滑数。治疗应清热泻火、凉血解毒,常用清瘟败毒饮加减。