消渴的辨证要点主要包括以下几个方面。

首先是辨病位。消渴的病位主要在肺、胃、肾，且三者之间相互影响。上消以肺燥为主，多表现为口渴多饮，这是因为肺为水之上源，肺燥津伤，津液不能敷布，故口渴引饮。中消以胃热为主，常出现多食易饥，胃热炽盛，腐熟水谷能力过强，机体处于一种“消谷善饥”的状态。下消以肾虚为主，主要症状为尿频量多，肾主水，司开合，肾虚则封藏失职，固摄无权，水液直趋下泄，导致小便频数且量多。

其次要辨标本。消渴以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。一般初起多以燥热为主，病程较长者则阴虚与燥热互见，日久则以阴虚为主，进而可导致阴阳两虚。在疾病发展过程中，若病情较轻，以阴虚燥热为主，标实之象明显；若病情较重，病程迁延，阴虚进一步发展，伤及阳气，可出现阳虚症状，表现为本虚标实更为复杂的情况。

再者需辨本证与并发症。消渴本证主要表现为多饮、多食、多尿、乏力、消瘦等。而并发症则较为多样，如肺失滋润可并发肺痨；肝肾阴虚，精血不能上承于目，可并发白内障、雀目、耳聋；燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，可发为疮疖痈疽；阴虚燥热，炼液成痰，以及血脉瘀滞，痰瘀阻络，脑脉闭阻或血溢脉外，可发为中风偏瘫；阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，可发为水肿。通过准确辨别本证与并发症，能更全面地把握病情，制定合理的治疗方案。

此外，还要辨虚实。初起多以实证为主，以燥热内盛为突出表现；久病则以虚证为主，以阴虚、气阴两虚或阴阳两虚为主要特点。同时，在疾病发展过程中，还可能出现虚实夹杂的情况，如既有阴虚燥热之实，又有气阴不足之虚。

最后要辨病情轻重。轻症患者多饮、多食、多尿等症状相对较轻