头针选穴的基本原则主要有以下几个方面。

首先是按照大脑皮质功能定位选穴。大脑皮质对人体的各种功能有着特定的定位，头针疗法依据这一原理，选取与相应功能区相对应的头部穴位。例如，当患者存在肢体运动障碍时，可选取运动区的头针穴位。因为大脑皮质的运动中枢对应着肢体的运动功能，刺激运动区的头针穴位，能够调节大脑皮质相应区域的功能，促进神经功能的恢复，改善肢体运动状况。对于感觉障碍的患者，则选取感觉区的头针穴位，以调节感觉中枢的功能，恢复感觉功能。

其次是根据经络理论选穴。中医经络系统遍布全身，头部是众多经络汇聚之处。依据经络的循行和所主病症来选穴。如足太阳膀胱经循行于头部，若患者出现与膀胱经相关的病症，如头痛、目疾等，可选取膀胱经在头部的穴位进行头针治疗。同时，根据经络的表里关系和气血运行规律，选取相关经络的头针穴位，以调节经络气血的通畅，达到治疗疾病的目的。

再者是结合临床症状选穴。医生会根据患者具体的症状表现来灵活选穴。如果患者有失眠症状，除了选取与神经系统相关的头针穴位外，还可结合安神定志的原则，选取一些具有宁心安神作用的头部特定穴位。对于患有眩晕的患者，会综合考虑可能导致眩晕的病因，如肝阳上亢、气血不足等，选取相应的头针穴位，以平肝潜阳或补益气血，缓解眩晕症状。

另外，还会遵循对症选穴和辨证选穴相结合的原则。对症选穴是针对患者突出的症状选取特定的头针穴位，以快速缓解症状。而辨证选穴则是根据中医的辨证理论，对患者的整体情况进行综合分析，判断其证型，然后选取相应的头针穴位进行治疗。例如，对于肝郁气滞型的患者，在选取调节情志和疏肝理气的头针穴位时，既要考虑到缓解患者的情绪症状，又要从整体上调节肝脏的气机，以达到标本兼治的目的。

头针选穴是一个综合考虑多种因素的过程，医生需要熟练掌握大脑皮质功能定位、经络理论等知识，并结合患者的具体临床症状和辨证结果