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白疕的主要临床特征是啥?

白疕是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病,相当于西医的银屑病,其主要临床特征如下:

在症状表现上,白疕初起多为红色丘疹或斑丘疹,粟粒至绿豆大小,之后可逐渐扩大或融合成红色斑片,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显。表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑,这是白疕最为显著的特征之一。轻轻刮除表面鳞屑,会露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象。再刮除薄膜,则出现散在的小出血点,如同露珠状,称为点状出血现象,即Auspitz征。

从发病部位来看,白疕可发生于全身各处皮肤,但以头皮、四肢伸侧,特别是肘、膝关节伸侧最为常见,常呈对称性分布。部分患者的指甲也可受累,表现为甲板上出现顶针样点状凹陷,或甲板不平,失去光泽,有时甲板可出现纵嵴、横沟、肥厚、甲剥离等情况。

在病情发展过程中,白疕具有不同的分期。进行期时,新的皮损不断出现,原有皮损也不断扩大,鳞屑增多,瘙痒明显,皮肤敏感性增高,搔抓、摩擦、外伤等刺激可在受损部位出现新的皮损,称为同形反应。静止期时,病情相对稳定,基本无新的皮损出现,原有皮损也不再扩大,炎症减轻。退行期时,皮损逐渐缩小、变平,鳞屑减少,遗留色素减退或色素沉着斑。

此外,白疕病程较长,容易复发,部分患者可伴有不同程度的瘙痒,严重影响患者的生活质量。而且,一些特殊类型的白疕,如脓疱型白疕、关节病型白疕、红皮病型白疕等,还会出现相应的特殊症状,如脓疱型白疕在红斑基础上出现密集的无菌性小脓疱;关节病型白疕除皮肤损害外,还伴有关节疼痛、肿胀、畸形等症状;红皮病型白疕则表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀并伴有大量糠状鳞屑。
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