开窍剂是指以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗窍闭神昏证的方剂。使用开窍剂时，需要注意以下要点。

首先，要辨清闭证和脱证。闭证是邪闭心窍所致，症见神昏、牙关紧闭、两手握固等，是开窍剂的适用范围；而脱证是元气大伤、阴阳衰竭所致，症见神昏、冷汗淋漓、手撒肢冷、二便失禁等，此时禁用开窍剂，应使用回阳救逆或益气固脱之剂。若误对脱证使用开窍剂，会使元气更伤，加重病情。

其次，辨清闭证的寒热属性。闭证有寒闭和热闭之分，热闭证是温热邪毒内陷心包所致，症见高热、神昏、谵语等，宜用凉开剂；寒闭证是寒湿痰浊之邪或秽浊之气蒙闭心窍所致，症见突然昏倒、牙关紧闭、神昏不语、苔白脉迟等，宜用温开剂。如果寒热辨证不清，用药错误，会加重病情。

再者，开窍剂多为芳香辛散走窜之品，易耗伤正气，故中病即止，不可久服。且此类方剂久服易伤元气，对于大汗、大吐、大泻、失血及久病体虚等正气虚弱之人，虽有闭证表现，亦不可轻用。

另外，开窍剂中的药物多为芳香挥发性成分，不宜加热煎煮，以免药效散失，影响疗效。一般应采用丸剂、散剂或注射剂等剂型，以便及时发挥药效。

最后，对于阳明腑实证而见神昏谵语者，应根据病情缓急，先予寒下之剂，或开窍与泻下并用，以达到釜底抽薪的目的。若仅用开窍剂，不能解决根本问题。同时，在使用开窍剂治疗过程中，还应密切观察患者的病情变化，根据病情调整治疗方案。