月经过多是指月经量较正常明显增多,而周期基本正常者,属于月经病的范畴。在中医妇科学中,针对月经过多常见的治法主要有以下几种。
首先是补气摄血固冲法。这适用于气虚证的月经过多患者。气具有固摄血液的作用,若脾气虚弱,不能统摄血液,就会导致月经量过多。治疗时常用举元煎或安冲汤等方剂。举元煎由人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草组成,方中人参、黄芪大补元气,白术健脾益气,升麻升阳举陷,炙甘草调和诸药,全方共奏补气摄血固冲之效。通过增强脾气的统摄功能,使血液能够正常循行于脉道,从而减少月经量。
其次是清热凉血,固冲止血法。适用于血热证的月经过多。素体阳盛,或过食辛辣助阳之品,或外感热邪,热扰冲任,迫血妄行,导致月经过多。常用的方剂如保阴煎,其药物组成有生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草。生地、熟地滋阴凉血,黄芩、黄柏清热泻火,白芍养血敛阴,山药健脾益肾,续断补肝肾、调冲任,甘草调和诸药。该方通过清热凉血,使热清则血不妄行,从而达到止血的目的。
再者是活血化瘀止血法。用于血瘀证的月经过多。瘀血阻滞冲任,新血不得归经,故而月经量多。失笑散合四物汤是常用的方剂。失笑散由蒲黄、五灵脂组成,具有活血化瘀、散结止痛的作用;四物汤由熟地、当归、白芍、川芎组成,能养血活血。两方合用,活血化瘀而不伤正,使瘀血去,新血生,冲任通畅,月经量恢复正常。
此外,在治疗过程中,还需根据患者的具体情况进行辨证论治,适当调整用药。同时,患者在日常生活中应注意调摄情志,避免过度劳累,饮食上避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,以促进病情的恢复。