肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。其病位主要在肺，同时与脾、肾、心密切相关。

肺为五脏六腑之华盖，主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛。肺胀的发生多因久病肺虚，如内伤久咳、支饮、喘哮、肺痨等肺系慢性疾患，迁延失治，导致肺脏虚损，气阴不足。肺虚则气失所主，宣降功能失常，气壅于肺，不能敛降，从而出现咳嗽、气喘、胀满等症状。所以肺是肺胀发生的初始病位和关键所在。

脾为后天之本，主运化水谷和水湿。若脾气虚弱，运化功能失常，水谷不能化为精微，反而聚湿生痰。痰湿上渍于肺，影响肺的宣发肃降，可加重肺胀的症状。而且脾失健运，气血生化不足，也会导致肺脏失养，进一步加重肺的虚损。

肾为先天之本，主纳气。肾的纳气功能正常，才能保证呼吸的深度。肺胀日久，病情逐渐加重，可由肺及肾。肾不纳气，则气不归元，出现呼多吸少、动则喘甚等症状。同时，肾主水，肾阳不足，不能温化水液，可导致水液代谢失常，出现水肿等症状，进一步加重肺胀的病情。

心主血脉，肺朝百脉，助心行血。肺胀后期，肺虚及心，可导致心气、心阳亏虚，无力推动血行，出现心悸、唇甲紫绀、颈脉动甚等心血瘀阻的症状。而且水饮凌心，也会加重心悸等症状。

综上所述，肺胀的病位主要在肺，与脾、肾、心密切相关，在疾病的发生发展过程中，各脏腑相互影响，导致病情逐渐加重，形成虚实夹杂的复杂病理状态。