肺阴虚与燥邪犯肺在临床上有相似之处，但也存在诸多不同，可从以下几个方面进行辨别。

病因方面，肺阴虚多由内伤久病，如痨虫蚀肺、久咳伤阴、热病后期阴津损伤等，导致肺脏阴液亏虚，虚热内生。而燥邪犯肺多是外感燥邪，在秋季气候干燥时较为常见，也可因久处干燥环境而发病。

症状表现上，二者都有干咳少痰或痰黏难咯的表现。但肺阴虚以阴虚内热症状为主，除了干咳少痰外，还会有午后潮热、颧红、盗汗、五心烦热、形体消瘦等症状，这是由于阴液不足，虚热内生所致。燥邪犯肺则以燥象为主，干咳的同时常伴有鼻咽干燥、皮肤干燥、口渴等表现，还可能有发热、头痛、脉浮等表证，因为燥邪从外侵袭人体，首先犯表。

舌象和脉象上，肺阴虚患者舌质红少津，苔少或无苔，脉细数，这是阴虚内热的典型舌脉表现。燥邪犯肺患者舌干苔薄白或薄黄，脉浮数或浮紧，浮脉提示病在表，数脉与燥邪化热有关。

病程方面，肺阴虚是一种慢性虚损性病症，病程较长，病情缠绵难愈。燥邪犯肺属于外感病症，起病较急，病程较短，若及时治疗，一般容易痊愈。

治疗原则也有所不同，肺阴虚以滋阴润肺为主，常用沙参麦冬汤等方剂。燥邪犯肺则以润燥宣肺为主，温燥犯肺用桑杏汤，凉燥犯肺用杏苏散。通过综合考虑以上各个方面，就能较为准确地区分肺阴虚与燥邪犯肺。