肺胀痰蒙神窍证主方是涤痰汤合安宫牛黄丸或至宝丹。下面为你详细分析。

肺胀痰蒙神窍证是肺胀较为严重的一个证型。其病因病机主要是痰浊壅盛，上蒙清窍。患者往往肺胀日久，肺、脾、肾等脏腑功能失调，导致水液代谢失常，聚湿生痰。痰浊内蕴，郁而化热，痰热相搏，上扰心神，蒙蔽清窍，从而出现一系列症状。

临床表现上，患者除了有咳嗽、气喘、咳痰等肺胀的基本症状外，还会有神志异常的表现，如意识朦胧、谵妄、烦躁不安、撮空理线、表情淡漠、嗜睡、昏迷等，同时可能伴有肢体瞤动、抽搐，舌质暗红或淡紫，苔白腻或黄腻，脉细滑数。

涤痰汤由半夏、胆南星、橘红、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜组成。方中半夏、胆南星燥湿化痰、息风定惊，是化痰的要药；橘红、枳实行气化痰，使气顺则痰消；茯苓健脾渗湿，杜绝生痰之源；人参扶正固本；石菖蒲开窍醒神；竹茹清热化痰；甘草调和诸药；生姜和胃化痰。全方具有涤痰开窍、息风止痉的功效，能够针对痰蒙神窍证中痰浊内盛的病理状态进行治疗。

而安宫牛黄丸和至宝丹则是用于急救开窍的著名方剂。安宫牛黄丸由牛黄、郁金、犀角（现多用水牛角浓缩粉）、黄连、朱砂、梅片、麝香、真珠、山栀、雄黄、黄芩组成，具有清热解毒、开窍醒神的作用，尤其适用于痰热内闭、神昏谵语等症状，对于肺胀痰蒙神窍证中痰热上扰心神导致的神志障碍有较好的疗效。至宝丹由生乌犀（现多用广角）、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄、牛黄、龙脑、麝香、安息香等组成，能清热开窍、化浊解毒，对于痰浊蒙蔽心窍、神昏不语等有显著效果。当患者出现神昏等严重症状时，配合使用安宫牛黄丸或至宝