子肿是指妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者，又称妊娠肿胀。其主要辨证分型有脾虚、肾虚、气滞三种，以下为详细介绍。

脾虚型子肿主要是由于孕妇脾气素弱，或过食生冷，内伤脾阳，脾虚运化失职，水湿停滞，泛滥肌肤而致肿胀。此型孕妇多表现为妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色淡黄或白，神疲气短懒言，口淡而腻，食欲不振，大便溏薄。舌淡胖，边有齿痕，苔白润或腻，脉缓滑。治疗上应以健脾利水为主，可选用白术散等方剂。

肾虚型子肿多因孕妇先天禀赋不足，或房劳多产，损伤肾阳，命火不足，不能温化水湿，水湿泛溢肌肤而致。常见症状为妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之如泥，腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利。舌淡，苔白润，脉沉迟。治疗宜温肾化气，利水消肿，真武汤是常用的代表方剂。

气滞型子肿主要是因孕妇素多忧郁，气机不畅，孕后胎体渐长，阻碍气机升降，气滞湿停，泛溢肌肤而成。表现为妊娠三四个月后，肢体肿胀，始于两足，渐延于腿，皮色不变，随按随起，头晕胀痛，胸闷胁胀，饮食减少。苔薄腻，脉弦滑。治疗当理气行滞，除湿消肿，天仙藤散为其常用方剂。

在临床中，子肿的辨证需综合考虑孕妇的症状、体征及舌脉等情况，准确判断证型，从而采取针对性的治疗措施，以保障孕妇和胎儿的健康。