少阴病四逆汤证是《伤寒论》中少阴病的重要证型，其表现较为复杂且具有特征性。
从症状表现来看，首先是四肢厥逆，这是四逆汤证的典型表现之一。四肢厥冷是由于少阴心肾阳气衰微，不能温煦四末所致。患者往往自觉手脚冰凉，严重时可冷至肘膝以上。其次是下利清谷，肾阳不足，火不暖土，脾胃运化功能失常，导致水谷不化，所以出现下利，且所下之物多为未消化的食物。再者，患者会有神衰欲寐的症状，这反映了心肾阳气虚衰，精神失养。患者精神萎靡，似睡非睡，似醒非醒，处于一种极度虚弱的状态。
还会有面色赤的表现，这是阴盛格阳，虚阳浮越于上的表现，这种面色赤往往是泛红如妆，游移不定。脉象上，多表现为脉微细欲绝，微是指脉来微弱无力，细是指脉形细小如线，欲绝则说明脉象极其微弱，似有似无，反映了阳气衰微，气血不足。此外，患者还可能伴有腹痛，这是因为阳虚寒凝，气机阻滞所致；或有呕吐，是由于阴寒犯胃，胃气上逆引起。
少阴病四逆汤证的表现以阳虚阴盛为主要病理基础，涉及多个脏腑功能的失调，其症状相互关联，共同反映了病情的严重程度和复杂性。及时准确地识别这些表现，对于临床运用四逆汤进行正确治疗具有重要意义。
