手太阴肺经病变的辨别可从经络循行部位、相关脏腑联系以及症状特点等多方面进行综合分析。

从经络循行部位来看，手太阴肺经起于中焦，向下联络大肠，回绕过来沿着胃的上口，通过横膈，属于肺脏，从肺系（气管、喉咙）横行出来，向下沿上臂内侧，行于手少阴经和手厥阴经的前面，下行到肘窝中，沿着前臂内侧前缘，进入寸口，经过鱼际，沿着鱼际的边缘，出拇指内侧端。因此，当此经络发生病变时，在这些循行部位可能会出现相应的异常表现。比如在手臂内侧前缘可能会有疼痛、麻木、酸胀等感觉，拇指内侧端也可能有不适。

从脏腑联系方面，肺主气，司呼吸，与外界直接相通，开窍于鼻。所以肺经病变往往会影响到肺的正常功能。在呼吸方面，患者可能出现咳嗽、气喘、气短等症状。咳嗽的性质多样，可能是干咳无痰，也可能伴有咳痰，痰的颜色、质地也各有不同，如白色清稀痰可能提示寒证，黄色黏稠痰可能为热证。气喘可能表现为呼吸急促、困难，活动后加重。鼻窍方面，可出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。

在全身症状上，肺经病变还可能导致发热、恶寒等表现。这是因为肺卫不固，外邪容易侵袭人体。同时，由于肺与皮毛相表里，患者可能出现皮肤的异常，如皮肤干燥、瘙痒等。另外，肺经气血运行不畅还可能影响到精神状态，患者可能出现疲倦、乏力、精神萎靡等情况。

在辨别手太阴肺经病变时，还需要结合舌象和脉象。舌象方面，若肺有热，舌质可能偏红，舌苔黄腻；若为寒证，舌质可能淡白，舌苔薄白。脉象上，肺经有热时，脉多浮数；有寒证时，脉可能浮紧。

总之，辨别手太阴肺经病变需要综合考虑经络循行部位的症状、肺脏相关功能的异常、全身表现以及舌象脉象等多方面因素，这样才能准确判断病变的性质和程度，为后续的治疗提供依据。