四逆汤出自《伤寒论》，是回阳救逆的经典方剂，其回阳机理主要体现在药物配伍及对人体病理状态的纠正等多个方面。

从药物组成来看，四逆汤由附子、干姜、炙甘草三味药组成。附子大辛大热，为纯阳燥烈之品，能上助心阳以通脉，中温脾阳以散寒，下补肾阳以益火，为回阳救逆第一要药。它能显著增强心阳，推动血液运行，改善因阳气衰微导致的脉微欲绝等症状。现代研究表明，附子含有多种生物碱，具有强心、抗休克等作用，可使心肌收缩力增强，心输出量增加，从而改善循环功能。

干姜辛热，归脾、胃、心、肺经，能温中散寒、回阳通脉。干姜与附子相须为用，可增强附子回阳救逆之力。干姜能温通脾胃之阳，促进脾胃运化，使气血生化有源，同时也有助于阳气的布散。二者合用，一温先天以生后天，一温后天以养先天，相须为用，相得益彰，共同发挥强大的回阳救逆作用。

炙甘草甘温，补脾益气，调和诸药。一方面，它能缓和附子、干姜的峻烈之性，使其药力持久；另一方面，甘草有一定的扶正作用，可扶助正气，防止阳气外脱。同时，甘草还能保护脾胃，使药物更好地发挥作用。

从人体病理角度而言，当人体阳气衰微，尤其是肾阳、心阳极度亏虚时，会出现四肢厥逆、恶寒蜷卧、神衰欲寐、脉微欲绝等一系列阴寒内盛、阳气欲脱的症状。四逆汤通过附子、干姜温补阳气，驱散阴寒，恢复心、肾阳气的功能，使阳气得以布达周身，改善机体的虚寒状态。而炙甘草的调和作用，又保证了整个治疗过程的平稳和持久。通过这样的综合作用，四逆汤达到了回阳救逆、挽救垂危之阳的目的。