脾气虚和脾阳虚都是中医脾胃病症中常见的证候类型，二者既有联系又有区别。

从病因来看，脾气虚多因饮食不节，如长期暴饮暴食、过度食用生冷油腻食物，损伤脾胃；或因过度劳累、思虑过度，耗伤脾气；也可因久病体虚，后天失养导致。而脾阳虚常由脾气虚进一步发展而来，也可因过食生冷、误用寒凉药物，直接损伤脾阳，或肾阳不足，不能温煦脾阳所致。

在临床表现方面，二者有一些共同症状，都可出现食欲不振、腹胀、便溏、神疲乏力等脾气虚弱，运化功能失常的表现。但脾阳虚有其独特之处，由于阳虚则寒，脾阳虚患者会有明显的寒象。他们会比脾气虚患者更怕冷，尤其是腹部喜温喜按，稍微吃点生冷食物就容易腹痛、腹泻，而且腹泻的大便中可能夹杂未消化的食物。此外，脾阳虚患者还可能出现肢体浮肿，这是因为脾阳不足，水液代谢失调，水湿泛溢肌肤所致。而脾气虚患者一般无明显的寒象和水肿症状。

在舌象和脉象上，脾气虚患者舌淡苔白，脉缓弱；脾阳虚患者则是舌淡胖嫩，边有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。

在治疗原则上，脾气虚以健脾益气为主，常用方剂如四君子汤。脾阳虚则需要温脾助阳，常用方剂有理中丸。

总之，脾气虚和脾阳虚虽然都与脾胃功能失调有关，但脾阳虚在脾气虚的基础上病情更重，有明显的寒象表现，在临床诊断和治疗时需要仔细区分。