肺阴虚与肺燥证在中医诊断中是两个较为相似但又有明显区别的证候，下面从病因、临床表现、病机本质等方面来进行区分。

从病因上看，肺阴虚多是由于内伤久病，如痨虫袭肺、久咳耗伤肺阴，或热病后期阴津损伤，或汗出太过、肾阴亏虚累及肺阴等导致肺阴不足。而肺燥证多是外感燥邪，在秋季感受燥气，燥邪从口鼻而入，损伤肺津；也可因风温之邪化燥伤津而引起。

临床表现方面，肺阴虚证以阴虚内热为主要特征。患者会有干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出的症状，还伴有口燥咽干、形体消瘦、五心烦热、午后潮热、盗汗、颧红等阴虚内热的表现，舌红少苔，脉细数。肺燥证主要以燥邪伤津的表现为主，其干咳少痰或无痰，口鼻干燥更为突出，常伴有发热、微恶风寒等表证症状，一般没有明显的阴虚内热之象，舌干苔薄而少津，脉浮数或浮紧，具体取决于感邪的性质是温燥还是凉燥。

病机本质上，肺阴虚证是肺脏阴液亏损，虚热内生，其病变以虚为主。肺燥证是外感燥邪，肺失清润，其病变以燥邪侵袭的实证或虚实夹杂为主，病情相对较急，病程较短。

在治疗上，肺阴虚证以滋阴润肺为主，常用沙参麦冬汤等方剂。肺燥证则根据温燥和凉燥的不同，分别采用清宣凉润或温润之法，如桑杏汤治疗温燥，杏苏散治疗凉燥。

综上所述，肺阴虚与肺燥证虽都有肺系津液不足、干咳等表现，但病因、临床表现、病机和治疗方法均有所不同，在临床诊断和治疗中需要仔细鉴别。