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发热常见证型如何区分?

发热是中医临床常见的症状,常见证型的区分主要从病因、临床表现、舌象、脉象等方面来进行。

外感发热中,风寒束表证较为常见。其病因是人体劳累过度后,风寒之邪侵袭肌表。临床表现为恶寒重、发热轻,无汗,头痛身痛,鼻塞流清涕,咳嗽吐稀白痰,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮紧。风热犯表证则是外感风热之邪所致,发热较明显,微恶风,有汗,但汗出不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏或黄,咽干咽痛,流黄涕,舌尖边红,苔薄白微黄,脉浮数。暑湿伤表证一般在夏季暑湿当令时出现,身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。

内伤发热中,阴虚发热证多因体内阴液亏虚,水不制火。表现为午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。血虚发热证常由久病心肝血虚,或脾虚不能生血等引起,发热多为低热,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。气虚发热证因脾胃气虚,中气下陷,虚火内生,发热常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。阳虚发热证是由于肾阳亏虚,火不归原,发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,面色白,头晕嗜卧,腰膝酸软,舌淡胖,或有齿痕,苔白润,脉沉细无力。气郁发热证多因情志不舒,气郁化火,发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,
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