产后血晕是指产妇分娩后突然头晕目眩,不能起坐,或心胸满闷,恶心呕吐,或痰涌气急,甚则神昏口噤,不省人事。其主要病因有以下几方面。
首先是血虚气脱。产妇素体气血虚弱,复因产时失血过多,以致营阴下夺,气随血脱。在分娩过程中,胎儿娩出、胎盘剥离等环节都会有一定量的出血,如果产妇本身气血储备不足,又遭遇大量失血,就会导致气无所依,随血而脱。气脱则不能上荣于脑,清窍失养,从而出现头晕目眩、不省人事等血晕症状。比如一些平素体质较弱、营养不良的产妇,在分娩时更容易出现这种情况。
其次是瘀阻气闭。产后胞脉空虚,寒邪乘虚而入,血为寒凝,瘀滞不行,导致恶露涩少,血瘀气逆,上扰神明,而引起血晕。分娩后产妇身体较为虚弱,若保暖不当,寒邪侵袭胞宫,使得血液运行不畅,瘀血内阻。瘀血阻滞气机,气机上逆,蒙蔽清窍,就会出现心胸满闷、恶心呕吐、神昏口噤等表现。另外,产妇情志不舒,肝气郁结,气机不畅,也可导致瘀血内阻,引发血晕。例如产妇在产后因家庭琐事等原因情绪低落、抑郁,就可能影响气血的正常运行,增加血晕发生的风险。
综上所述,产后血晕主要由血虚气脱和瘀阻气闭这两大病因引起,临床需根据具体症状准确辨证,及时进行有效的治疗。