痄腮是由感受风温邪毒，壅阻少阳经脉引起的时行疾病，以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要临床特征。其中医治疗原则主要有以下几个方面。

首先是清热解毒，这是贯穿痄腮治疗始终的重要原则。风温邪毒是痄腮发病的关键因素，邪毒蕴结于少阳经脉，导致气血运行不畅，从而出现腮部肿胀疼痛等症状。因此，使用清热解毒的药物可以有效清除体内的邪毒，减轻炎症反应。常用的清热解毒中药有金银花、连翘、板蓝根、大青叶等。金银花和连翘具有疏散风热、清热解毒的功效，能有效缓解发热等症状；板蓝根和大青叶则对病毒有较好的抑制作用，可减轻腮部的肿胀疼痛。

其次是软坚散结。痄腮患者腮部肿胀，是由于邪毒凝聚，气血瘀滞所致。软坚散结的治疗原则可以促进肿块的消散，缓解疼痛。常用的软坚散结药物有夏枯草、海藻、昆布等。夏枯草能清肝泻火、消肿散结，对于腮部的肿块有较好的消散作用；海藻和昆布具有化痰软坚的功效，可帮助减轻局部的肿胀。

此外，根据不同的证型和病情阶段，还需要进行辨证论治。在疾病初期，邪犯少阳，治疗应以疏风清热、散结消肿为主，可选用银翘散加减。若病情进一步发展，热毒蕴结，出现高热、腮部肿痛明显等症状，则应清气凉营、解毒软坚，常用普济消毒饮加减。对于出现变证，如邪陷心肝、毒窜睾腹的患者，需要根据具体情况进行相应的治疗。邪陷心肝者，应清热解毒、熄风开窍，可选用清瘟败毒饮合羚角钩藤汤；毒窜睾腹者，应清肝泻火、活血止痛，可选用龙胆泻肝汤加减。

在治疗过程中，还应注意内外兼治。除了内服中药，还可配合外用药物，如用青黛散或如意金黄散醋调外敷腮部，以增强消肿止痛的效果。同时，要注意休息，饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以促进病情的恢复。

总之，痄腮的中医治疗原则是以清热解毒、软坚散结为主，结合辨证论治和内外兼治的方法，以达到清除邪毒、消肿