中医诊断产后抑郁主要从病史、症状、体征以及舌脉等多方面进行综合判断。
在病史方面，医生会详细询问产妇的生产情况，了解是否有难产、失血过多等情况，因为这些因素可能导致产妇气血亏虚，进而影响情志。同时，也会了解产妇既往的情志状态、家族中是否有精神方面的疾病史等，这些信息对于判断产后抑郁的发生有一定的参考价值。
症状表现是诊断的重要依据。产后抑郁的产妇通常会出现情绪低落，表现为整日闷闷不乐、对周围事物缺乏兴趣，原本喜欢做的事情也提不起劲。还可能伴有睡眠障碍，如入睡困难、多梦易醒等。在饮食方面，可能出现食欲不振，食量明显减少。部分产妇会有记忆力减退、注意力不集中的情况，工作和生活能力受到影响。有些产妇还会出现悲伤欲哭、善太息等症状，严重者甚至会有自杀倾向。
体征上，一般没有明显的器质性病变表现，但可能会有面色少华等气血不足的表现。
舌脉的变化也能为诊断提供重要线索。舌象方面，若产妇气血亏虚，可见舌质淡，苔薄白；若肝郁气滞，则舌质可能偏暗，苔薄白或薄黄。脉象上，气血不足者多见细弱脉；肝郁气滞者常见弦脉，若肝郁化火，脉象可能弦数。
中医通过全面收集这些信息，进行综合分析，从而准确诊断产后抑郁，并根据不同的证型制定相应的治疗方案。
