颤动舌是指舌体震颤抖动，不能自主的一种舌象表现，其主病较为复杂，主要与以下几方面的病理情况相关。

首先是肝风内动。肝为风木之脏，主藏血，主筋。若肝阴亏虚，阴不制阳，阳亢化风，就会引动内风，导致舌体颤动。常见于热病后期，邪热耗伤肝阴，或久病肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，化风内动。例如，在一些温病患者中，经过高热阶段后，热邪伤阴，出现手足蠕动、舌体颤动等症状，这就是肝阴亏虚、肝风内动的表现。另外，肝阳化风也可导致颤动舌，患者多有头晕目眩、头痛、急躁易怒等肝阳上亢的症状，病情进一步发展，就会出现舌体颤动，甚至肢体抽搐等风动之象。

其次是气血两虚。气为血之帅，血为气之母，气血相互依存。若久病体虚、失血过多或脾胃虚弱，导致气血生化不足，气血亏虚，不能濡养筋脉，舌体失养，也会出现颤动。患者常伴有面色苍白或萎黄、头晕眼花、心悸失眠、神疲乏力等症状。比如，一些慢性失血的患者，如月经过多、便血等，长期失血导致气血不足，舌体失去气血的滋养，就会出现颤动。

再者是酒毒内蕴。长期大量饮酒，酒毒内蕴，损伤肝脏和脾胃，影响气血的正常运行和代谢，也可导致舌体颤动。这类患者除了舌体颤动外，还可能有口苦、口臭、腹胀、食欲不振等症状，同时可能伴有肝脏功能的损害。

此外，先天禀赋不足、年老体弱等因素也可能导致舌体颤动。先天不足者，脏腑功能较弱，气血亏虚，筋脉失养；年老体弱之人，肝肾亏虚，气血运行不畅，也容易出现舌体颤动的情况。总之，颤动舌的主病较为复杂，需要结合患者的全身症状、病史等进行综合判断。