内寒与阳虚之间存在着极为密切的关联,二者在病理机制、临床表现等方面相互影响、相互联系。
从概念上来说,阳虚指的是机体阳气虚衰,机能减退或衰弱,代谢活动减退,机体反应性低下,阳热不足的病理现象。而内寒,即内生“寒从中生”,是机体阳气虚衰,温煦气化功能减退,虚寒内生,或阴寒之邪弥漫的病理状态。
阳虚是导致内寒产生的关键原因。人体的阳气具有温煦、推动、兴奋等作用。当阳气亏虚时,温煦功能减弱,不能正常温养脏腑、经络、形体官窍等组织器官,就会使寒象内生。例如,肾阳为人体阳气之根本,若肾阳不足,就会导致全身阳气虚衰,进而出现内寒的表现。临床上可见畏寒肢冷、面色苍白、蜷卧喜暖等症状,这是因为阳虚不能温煦肌肤所致。同时,阳气虚衰,气化功能也会减退,水液代谢失常,可出现水肿、痰饮等病理产物,进一步加重内寒的病理状态。
内寒的存在又会进一步损伤阳气。内寒形成后,寒邪具有收引、凝滞的特性,会阻碍气血的运行,使阳气的运行受到影响,导致阳气更加虚衰。而且,内寒持续不愈,会不断消耗人体的阳气,形成恶性循环。比如,脾胃阳虚导致内寒,运化功能失常,水谷精微不能正常化生为气血,阳气的生成也会受到影响,从而加重阳虚的程度。
综上所述,阳虚是内寒产生的基础,内寒是阳虚的病理表现和进一步发展的结果,二者相互影响、互为因果,在疾病的发生、发展过程中密切相关。在临床治疗中,针对内寒与阳虚的病症,常常采用温阳散寒的方法,以纠正阳虚状态,消除内寒之象。