绝经前后诸证选穴依据主要基于中医的经络理论、脏腑学说以及绝经前后女性的生理病理特点。
从经络理论来看,人体经络系统是气血运行的通道,与全身脏腑组织密切相连。绝经前后诸证多与冲任二脉、肝肾经关系密切。冲任二脉起于胞宫,与女性的生殖功能息息相关。绝经前后,冲任二脉气血逐渐亏虚,导致月经紊乱直至绝经。因此,选取与冲任二脉相关的穴位,如关元、气海等,关元是任脉与足三阴经的交会穴,气海为肓之原穴,可调节冲任气血,补益元气,以改善因冲任失调引起的各种症状。
从脏腑学说角度,绝经前后,女性肝肾渐亏。肝主藏血,肾主藏精,精血同源。肝肾不足会导致阴阳失调,出现烘热汗出、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。所以常选取足厥阴肝经和足少阴肾经的穴位,如太冲、太溪。太冲是肝经的原穴,可疏肝理气、平肝潜阳;太溪是肾经的原穴,能滋补肾阴、填精益髓。通过刺激这些穴位,调节肝肾的功能,使肝肾阴阳平衡。
此外,心主神明,绝经前后女性情绪波动较大,容易出现失眠、烦躁等精神症状,与心的功能失调有关。因此会选取心经的穴位,如神门,神门为心经原穴,可宁心安神,缓解焦虑、失眠等症状。脾胃为后天之本,气血生化之源,选取足三里等脾胃经穴位,能健运脾胃,促进气血生成,为机体提供充足的营养物质,增强体质,辅助治疗绝经前后诸证。
同时,还会根据患者的具体症状进行配穴。如潮热盗汗明显者,可加配阴郄、复溜以滋阴止汗;头晕目眩者,加配百会、风池以清利头目。总之,绝经前后诸证的选穴是综合考虑经络、脏腑以及具体症状等多方面因素,以达到调节机体阴阳平衡、改善症状的目的。