烧伤常见并发症主要有以下几类。
首先是感染,这是烧伤后最常见且严重的并发症之一。烧伤破坏了皮肤这一人体重要的天然屏障,使得细菌、真菌等病原体容易侵入机体。浅度烧伤感染可能会延长创面愈合时间,加重局部损伤;深度烧伤感染则可能引发全身性感染,如败血症,导致高热、寒战、意识障碍等严重症状,甚至危及生命。而且烧伤创面长期暴露,加上患者自身免疫力下降,为细菌滋生创造了良好条件,常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。
其次是休克,烧伤后大量血浆样液体从血管渗出到组织间隙,导致有效循环血量急剧减少,从而引发低血容量性休克。一般在烧伤后数小时至 2 天内发生,患者会出现口渴、烦躁不安、尿量减少、心率加快、血压下降等表现。如果休克不能及时纠正,会进一步导致重要脏器缺血缺氧,引发多器官功能障碍综合征。
肺部并发症也较为常见,包括吸入性损伤和肺部感染。吸入性损伤是由于热力、烟雾等吸入呼吸道,造成呼吸道黏膜损伤,可引起气道梗阻、肺水肿等,严重影响呼吸功能。肺部感染则与患者抵抗力下降、长期卧床、呼吸道分泌物排出不畅等因素有关,可导致肺炎,出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状。
另外,应激性溃疡也是烧伤常见并发症之一。烧伤后机体处于应激状态,导致胃黏膜缺血、缺氧,胃黏膜屏障功能受损,从而引发应激性溃疡,患者可出现上腹部疼痛、呕血、黑便等症状。
还有关节挛缩畸形,深度烧伤愈合后,由于瘢痕组织增生和收缩,可导致关节活动受限,出现关节挛缩畸形,影响肢体功能和患者的生活质量。
此外,烧伤患者还可能出现急性肾功能衰竭、心功能不全等并发症,这些并发症都会严重影响患者的预后和康复。