不寐，即通常所说的失眠，其转归预后受到多种因素的影响，情况较为复杂。

从病情的发展来看，不寐若能及时治疗，去除病因，调整生活方式和心理状态，部分患者可以获得较好的预后，甚至完全治愈。例如，因短期的生活压力、情绪波动等因素导致的不寐，通过心理疏导、改善睡眠环境、规律作息等措施，睡眠情况往往能得到明显改善，最终恢复正常睡眠。

然而，如果不寐病情迁延不愈，可能会出现多种转归。一方面，不寐可能会引发或加重其他疾病。长期失眠会导致人体免疫力下降，容易引发感冒、感染等疾病。而且，不寐还可能影响心血管系统，增加高血压、冠心病等心血管疾病的发生风险。在精神心理方面，不寐会导致焦虑、抑郁等情绪障碍的发生或加重，形成恶性循环，使病情更加复杂难治。

另一方面，不寐本身也可能逐渐加重。从最初的入睡困难，发展为睡眠浅、多梦、易醒，甚至整夜不眠。随着病情的进展，患者对药物的依赖可能会逐渐增加，而药物的疗效可能会逐渐降低。

此外，不寐的预后还与患者的体质、年龄等因素有关。一般来说，年轻、体质较好的患者预后相对较好，而年老体弱、患有多种慢性疾病的患者，不寐的治疗难度较大，预后相对较差。

总之，不寐的转归预后因人而异，早期诊断、积极治疗、改善生活方式对于提高不寐的治愈率、改善预后至关重要。