精癃是中老年男性常见的一种泌尿系统疾病,相当于西医的前列腺增生症,其主要临床表现如下:
排尿困难是精癃最为突出的症状,且呈进行性加重。早期表现为排尿等待、尿线变细、射程变短,患者需要站立片刻才能排出尿液,尿线不像以往那样粗而有力,射程也明显缩短。随着病情进展,会出现尿滴沥不尽,排尿后仍有尿液点滴而出,不能完全排空膀胱。严重时可发生尿潴留,患者有强烈的尿意,但无法自行排尿,下腹部胀满疼痛。
尿频是精癃较早出现的症状之一,尤其夜尿次数增多更为明显。起初可能每晚起夜1 - 2次,之后逐渐增加到3 - 4次甚至更多,严重影响患者的睡眠质量。这是因为前列腺增生导致膀胱颈部梗阻,膀胱有效容量减少,以及膀胱逼尿肌不稳定等因素引起的。
血尿也是精癃可能出现的症状。由于前列腺黏膜上的毛细血管充血及小血管扩张,并受到增大腺体的牵拉,当膀胱收缩时,这些血管容易破裂出血,从而出现血尿。血尿的程度轻重不一,轻者仅在显微镜下可见红细胞增多,重者可出现肉眼血尿,尿液呈洗肉水样或伴有血块。
此外,长期排尿困难可导致腹压增高,引起腹股沟疝、脱肛或内痔等并发症。部分患者还可能出现肾功能损害,表现为食欲不振、恶心、呕吐、贫血等症状,这是由于长期尿路梗阻,导致肾盂积水,影响肾功能所致。