虚劳的辨证论治要点主要包括以下几个方面。
在辨证要点上,首先要辨别五脏气血阴阳亏虚。虚劳的证候虽多,但总不离乎五脏,而五脏之伤,又不外乎气、血、阴、阳。一般来说,气虚以肺、脾为主,但病重者每可影响心、肾;血虚以心、肝为主,并与脾之化源不足有关;阴虚以肾、肝、肺为主,涉及心、胃;阳虚以脾、肾为主,重者每易影响到心。其次要辨有无兼夹病证,一是因病致虚、久虚不复者,应辨明原有疾病是否还继续存在,如因热病、寒病或瘀血等导致虚劳,原发病是否已经治愈。二是有无因虚致实的表现,如虚劳之人可因气虚运血无力,形成瘀血;脾气虚不能运化水湿,以致水湿内停等。三是是否兼夹外邪,虚劳之人由于卫外不固,易感外邪为患,且感邪之后不易恢复。
在论治要点方面,对于虚劳的治疗,以补益为基本原则。根据“虚则补之”“损者益之”的理论,按照阴阳气血亏虚的不同,分别采用益气、养血、滋阴、温阳的治法,并结合五脏病位的不同而选方用药,以加强治疗的针对性。同时,在进行补益的时候,要重视补益脾肾。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃健运,五脏六腑、四肢百骸方能得以滋养。肾为先天之本,寓元阴元阳,为生命的本元。重视补益脾肾,先后天之本不败,则能促进各脏虚损的恢复。此外,对于兼夹病证的治疗,应根据具体情况灵活处理。如因虚致实者,当补中有泻,补泻兼施;兼夹外邪者,应扶正与祛邪兼顾。