凉开三宝指的是安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹，它们均为凉开剂，有清热开窍的作用，常用于治疗热闭证，但在功效、主治等方面各有特点。

安宫牛黄丸长于清热解毒。其药物组成中牛黄清心解毒、豁痰开窍，水牛角清心凉血解毒，麝香开窍醒神，三者共为君药，再配以黄芩、黄连、栀子等清热泻火解毒之品。该方适用于温热病，热邪内陷心包证，症状表现为高热烦躁、神昏谵语等。其清热解毒之力在凉开三宝中最为突出，能迅速清除体内热毒，保护心神，对于邪热炽盛、内陷心包导致的神昏有很好的疗效，就像在火势凶猛时迅速扑灭火源。

紫雪丹以熄风止痉为其主要特点。方中羚羊角、钩藤等能清热凉肝、熄风止痉，同时配伍石膏、寒水石、滑石等清热泻火之品。它主治热盛动风证，除了高热、神昏外，还伴有痉厥、抽搐等症状。当热邪引动肝风，出现肢体抽搐等动风表现时，紫雪丹能起到平息肝风、缓解痉挛的作用，如同在狂风大作时稳住动荡的局面。

至宝丹则侧重于化浊开窍。方中麝香、安息香、冰片等芳香开窍药物，能化浊辟秽、开窍醒神，同时配伍犀角、牛黄等清热解毒之品。它主要用于痰热内闭心包证，患者常有神昏谵语、身热烦躁，还伴有痰盛气粗等症状。对于痰浊蒙蔽心窍导致的神志不清，至宝丹能有效化除痰浊，开通心窍，就像清理堵塞的通道，使神志恢复清明。

综上所述，安宫牛黄丸重在清热解毒，紫雪丹长于熄风止痉，至宝丹偏于化浊开窍，临床使用时需根据患者的具体症状和病因进行准确选择。