在中医临床用药中，不同的剂型吸收起效速度存在差异，一般来说，注射剂吸收起效最快。

首先从药物吸收的原理来看，药物吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程。注射剂是将药物直接注入人体的血管、肌肉或皮下组织等。当采用静脉注射时，药物直接进入血液循环，迅速分布到全身各个组织和器官，不存在吸收过程的阻碍，能够立即发挥药效。例如在抢救休克患者时，静脉注射参附注射液等，药物能够迅速作用于心血管系统，提升血压，改善患者的休克状态，起效时间往往在数分钟之内。

而其他常见的中医剂型，如汤剂，虽然它是中医临床最常用的剂型之一，能随证加减，适应中医辨证论治的需要。但汤剂需要经过口服，药物要先通过胃肠道的消化吸收，经过胃肠道黏膜的屏障以及肝脏的首过效应等过程，部分药物成分可能会被代谢分解，然后才能进入血液循环，这个过程相对较为复杂和耗时，一般起效时间可能在半小时到数小时不等。

丸剂包括蜜丸、水丸等，其制作过程中药物经过了一定的加工处理，在体内需要先崩解，然后才能释放出药物成分被吸收，吸收速度更慢，通常用于慢性疾病的调理，起效时间可能需要数天甚至更长时间。

散剂虽然比丸剂的吸收速度快一些，但仍然需要经过口服后在胃肠道的吸收过程，相较于注射剂直接入血的方式，起效速度还是较慢。

膏剂多用于外用或滋补，外用膏剂主要作用于局部皮肤，药物透过皮肤屏障进入血液循环的量相对较少且缓慢；内服膏剂也需要经过胃肠道的消化吸收，起效速度也不如注射剂。

综上所述，注射剂由于其给药方式直接，绕过了胃肠道等吸收屏障，能够使药物快速进入血液循环，所以在各种中医剂型中吸收起效最快。