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产后发热的常见病因有哪些?

产后发热是指产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者。其常见病因主要有感染邪毒、外感、血瘀、血虚四个方面。

从感染邪毒方面来看,产妇在分娩过程中,由于产道损伤,胞宫开放,此时若接生时消毒不严,或产后不注意卫生,不禁房事等,邪毒就会乘虚而入,直犯胞宫,正邪交争,从而导致出现发热的症状。这种发热一般起病急骤,可能会出现高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少且色紫暗如败酱,有臭味等表现。

外感方面,产后气血骤虚,元气受损,腠理不密,卫阳不固,此时产妇容易因起居不慎,寒温失调,而感受风寒、风热、暑热之邪,从而引发发热。若外感风寒,可能会有恶寒发热、头痛身痛、无汗等症状;外感风热则可见发热、微恶风寒、头痛身疼、有汗等表现;若在炎热暑季,感受暑热之邪,会出现身热多汗、口渴心烦等症状。

血瘀也是导致产后发热的常见病因之一。产后情志不舒,或因产时受寒,瘀血内停,瘀阻冲任,恶露不下,败血停滞,阻碍气机,营卫不通,郁而发热。其发热特点多为乍寒乍热,恶露不下或下亦甚少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按。

血虚病因主要是由于分娩时失血过多,阴血暴虚,阳无所附,虚阳浮越于外而发热。这种产后发热一般表现为低热不退,恶露量少,色淡质稀,小腹绵绵作痛,喜按,头晕眼花,心悸失眠等症状。

总之,产后发热病因复杂,临床上需要结合产妇的具体症状、体征等进行综合判断,以便准确辨证论治。
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