大便溏薄指的是大便不成形，形似溏泥，是一种常见的症状表现，在中医理论中，其成因较为复杂，主要与以下几个方面有关。

首先是脾胃虚弱。脾胃为后天之本，气血生化之源，主运化水谷和水湿。若脾胃功能减弱，运化失常，水谷就不能得到充分的消化和吸收。脾主升清，当脾气虚弱，不能将水谷精微上输至心肺等脏腑，反而导致水湿下注肠道，就会引起大便溏薄。比如长期饮食不规律，过度食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，会损伤脾胃之气，使脾胃运化功能下降，从而出现大便溏薄的症状。此外，年老体弱、久病体虚等也会导致脾胃虚弱，引发此症。

其次是肾阳不足。肾为先天之本，肾阳是人体阳气的根本，对脾胃的运化功能起着温煦和推动作用。若肾阳亏虚，不能温暖脾土，脾的运化功能就会受到影响，导致水谷不化，出现大便溏薄。这种情况在临床上常见于五更泄泻，患者常在黎明前腹痛泄泻，这是因为黎明时分阳气未振，肾阳更显不足，不能温煦脾阳，导致肠道失于固摄而泄泻。

再者是肝郁乘脾。肝主疏泄，能够调节脾胃的气机。当情志不舒，肝气郁结时，就会横逆犯脾，影响脾的运化功能，导致大便溏薄。患者除了大便溏薄外，还常伴有胸胁胀满、嗳气、情绪抑郁或烦躁等症状。

另外，感受寒湿之邪也是导致大便溏薄的原因之一。寒湿之邪侵袭人体，会困阻脾胃，使脾胃的运化功能失常，水湿内停，从而出现大便溏薄。这种情况多发生在季节交替、气候寒冷潮湿的时候，或者患者贪凉饮冷，导致寒湿内生。

最后，饮食不节也会直接导致大便溏薄。一次性进食过多、过杂，或者食用了不洁食物，超过了脾胃的运化能力，就会导致食物在肠道内积滞，引起大便溏薄。

综上所述，大便溏薄的成因主要与脾胃虚弱、肾阳不足、肝郁乘脾、感受寒湿之邪以及饮食不节等因素有关。在临床诊断和治疗时，需要综合考虑患者的症状、体征以及病史等因素，