前列腺增生症是中老年男性常见的泌尿系统疾病，其主症较为多样，且随着病情发展而有所变化。

早期主要症状为尿频，尤其夜尿次数增多，这是因为增生的前列腺充血刺激所引起。一般来说，夜尿次数可从原来的0 - 1次增加到2 - 3次，甚至更多，严重影响患者的睡眠质量。

进行性排尿困难是前列腺增生症的典型症状。患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。随着病情进展，逐渐出现尿等待、尿滴沥，甚至需要屏气增加腹压才能排尿。部分患者在排尿时需要站立等待一段时间才能尿出，而且尿流越来越细，尿程也越来越短。

当梗阻达到一定程度，膀胱残余尿量增多时，可出现尿失禁，这是由于膀胱过度充盈使尿液从尿道口溢出，称为充盈性尿失禁。有些患者在咳嗽、大笑、用力等腹压增加的情况下，也会出现尿液不自主流出的情况。

如果合并感染或结石，还会出现血尿、尿急、尿痛等症状。血尿可为镜下血尿，也可为肉眼血尿，严重时可出现血块。感染时患者会有明显的尿频、尿急、尿痛加重，伴有发热、寒战等全身症状。

若病情长期未得到有效控制，可引起肾积水和肾功能损害，患者会出现食欲不振、恶心、呕吐、贫血等慢性肾功能不全的表现。总之，前列腺增生症的主症复杂多样，对患者的生活质量和身体健康有较大影响，需要及时诊断和治疗。