苏子降气汤出自《太平惠民和剂局方》,其降气原理主要体现在多个方面。
从药物组成来看,苏子是方中的君药,其味辛性温,归肺与大肠经,善于降肺气、化痰涎,对于肺气上逆导致的咳嗽气喘有直接的降气作用,能使上逆之肺气得以肃降,从而改善气喘、咳嗽等症状。
半夏也是方中重要的药物,它辛温而燥,能燥湿化痰,且可降逆止呕,通过化痰浊来减轻肺气壅滞,间接起到降气的功效。同时,厚朴苦辛温燥,可行气消痰、降逆平喘,能增强肺气的肃降功能,使气机顺畅下行。前胡既能降气化痰,又能疏散风热,对于肺气不降兼夹有风热之象者尤为适宜,帮助肺气恢复正常的宣降功能。
在配伍上,肉桂温肾纳气,能使肾能纳气,有助于肺气的归根肃降。其温煦肾阳的作用,可改善肾不纳气导致的气逆症状。当归既能养血润燥,以防诸药温燥伤阴,又能治咳逆上气,与苏子等配伍,起到协同降气的效果。此外,生姜、苏叶辅助诸药,增强降逆化痰之力。
整个方剂以降气药为主,配伍温肾纳气、化痰止咳之品,通过多种药物的协同作用,针对上实下虚、以实证为主的肺气上逆证,达到降气平喘、祛痰止咳的目的,使肺气得降,痰浊得化,气机得以调畅,从而有效改善咳嗽气喘等病症。这种综合的配伍方式体现了苏子降气汤独特而合理的降气原理,在临床治疗肺气上逆病症中应用广泛。