蛛网膜下腔出血的治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是一般处理。患者需要绝对卧床休息4 - 6周，避免一切可能引起血压和颅内压增高的因素，比如用力排便、咳嗽、情绪激动等。同时要保持安静，避免声、光等外界刺激。密切监测生命体征，包括体温、血压、呼吸、心率等，还要观察患者的意识、瞳孔变化。对于头痛、烦躁不安的患者，可适当给予止痛、镇静药物，但要避免使用影响呼吸功能的药物。

控制再出血也非常关键。使用抗纤溶药物可以抑制纤维蛋白溶解酶原的形成，从而防止血块溶解，降低再出血的风险。常用的药物有氨基己酸、氨甲苯酸等。

降低颅内压是重要的治疗措施。蛛网膜下腔出血后会导致颅内压升高，可使用甘露醇、呋塞米等脱水药物，减轻脑水肿，降低颅内压，防止脑疝的发生。

防治脑血管痉挛也不容忽视。脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血常见且严重的并发症，可导致脑缺血、脑梗死等严重后果。常用的防治药物是钙通道阻滞剂，如尼莫地平，它可以作用于血管平滑肌，缓解血管痉挛，改善脑供血。

对于有明确病因的患者，如颅内动脉瘤、动静脉畸形等，应根据具体情况选择合适的治疗方法，如手术治疗、介入治疗等，以去除病因，防止再次出血。

此外，还需要加强营养支持，维持水、电解质平衡，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。对于病情严重、昏迷的患者，可能还需要进行气管切开、机械通气等支持治疗。总之，蛛网膜下腔出血的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。