产后发热是指产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者。中医对产后发热的辩证主要从以下几个方面进行。

首先是根据发热特点辩证。若产后低热不退，或夜热早凉，多属阴虚内热。这是因为产后失血，阴液耗损，阴虚则生内热。若产后恶寒发热，伴头痛身痛，多为外感发热。产妇产后气血虚弱，卫外不固，风寒之邪易乘虚而入。若高热寒战，持续不退，多为感染邪毒所致。产后气血耗伤，血室正开，邪毒乘虚直犯胞宫，正邪交争剧烈则出现高热。若乍寒乍热，多属血瘀发热。产后瘀血内阻，营卫不通，阴阳失调而致寒热往来。

其次结合恶露情况辩证。若恶露量少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，多为血瘀发热。瘀血阻滞，新血不得归经，导致恶露异常。若恶露量多，色红质稠，有臭气，多为感染邪毒。邪毒侵袭胞宫，损伤冲任，热迫血行，故恶露量多且有异味。若恶露量少，色淡质稀，多与气血亏虚有关，可能出现低热缠绵等表现。

再者参考伴随症状辩证。若伴有神疲乏力，头晕心悸，多为气血亏虚发热。产后气血不足，脏腑失于濡养。若伴有口苦咽干，心烦易怒，多为肝郁发热。产后情志不舒，肝气郁结，郁而化热。若伴有肢体酸楚，关节疼痛，多为外感风寒湿邪。风寒湿邪侵袭经络关节，气血运行不畅。

此外，还要结合舌象和脉象辩证。舌红少苔，脉细数，多为阴虚内热。舌淡苔白，脉浮紧，多为外感风寒。舌质紫黯有瘀斑，脉弦涩，多为血瘀发热。舌红苔黄腻，脉滑数，多为感染邪毒。

通过综合分析发热特点、恶露情况、伴随症状以及舌象脉象等，才能准确辩证产后发热的证型，从而制定出合理有效的治疗方案。