中医治疗痢疾的原则需根据痢疾的病因、病机、病情发展阶段以及患者的具体情况综合考虑，主要包括以下几个方面。

首先是辨虚实论治。实证痢疾多由湿热、疫毒、寒湿等邪气侵袭所致，治疗以祛邪为主。对于湿热痢，治宜清热燥湿、调气行血。因为湿热之邪蕴结肠道，气血凝滞，化为脓血，所以用黄连、黄芩等清热燥湿药，木香、槟榔等调气药，当归、芍药等行血药，以达到“调气则后重自除，行血则便脓自愈”的效果。疫毒痢病情凶险，起病急骤，热毒炽盛，治疗应清热解毒、凉血止痢，常选用白头翁汤等方剂，以迅速清解疫毒之邪。寒湿痢则需温化寒湿、调气和血，可选用不换金正气散等，通过温散寒湿之邪，恢复脾胃的运化功能。

虚证痢疾多因久病体虚、脾胃虚寒或阴虚内热所致。脾胃虚寒者，治以温补脾胃、收涩固脱，常用附子理中汤等方剂，以温暖中焦脾胃，增强脾胃的运化功能。阴虚痢则需养阴清肠，可选用驻车丸等，滋养肠道阴液，清除余热。

其次是顾护胃气。在治疗过程中，始终要注意保护胃气。胃气是人体正气的重要组成部分，痢疾患者往往脾胃功能受损，若用药过于峻猛，容易损伤胃气，导致病情缠绵不愈。因此，用药要适中，避免过度使用苦寒、攻伐之品。在病情缓解后，还应适当调理脾胃，促进脾胃功能的恢复，可选用参苓白术散等方剂，以培补后天之本。

此外，还需根据病情的轻重缓急进行灵活调整。初痢多实，治疗以祛邪为主；久痢多虚，治疗以扶正为主；若虚实夹杂，则应扶正祛邪兼顾。同时，要注意饮食调护，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以清淡、易消化的食物为主，有助于病情的恢复。总之，中医治疗痢疾强调辨证论治，综合运用多种治疗方法，以达到治愈疾病的目的。